臨床病歷書寫規(guī)范pdf

新版病歷書寫規(guī)范通過這款資料醫(yī)生用戶們就能夠完成最標(biāo)準(zhǔn)的病歷書寫了，了解其內(nèi)的各類書寫要求，做到最佳的書寫效果，是每一個(gè)醫(yī)生必備的技能，讓你更好的完成各類問診！

新版病歷書寫規(guī)范介紹

《最新病歷書寫基本規(guī)范解讀》是按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況編寫的，旨在幫助廣大醫(yī)務(wù)工作人員更好地掌握規(guī)范要求、提高醫(yī)療文件書寫的水平，達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。全書共九章

特色介紹

1、是病人的健康檔案，也是預(yù)防保健事業(yè)的原始資料。

2、是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據(jù)，也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。

3、是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料。

4、是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，衡量醫(yī)療水平的重要資料。

5、是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。

內(nèi)容介紹

病歷書寫基本規(guī)范、門（急）診病歷、入院記錄、病程記錄、知情同意書、處方（醫(yī)囑）、輔助檢查報(bào)告單及病案首頁的書寫要求、格式和示例；醫(yī)療?？撇v書寫的重點(diǎn)要求；病歷管理及病量控制等。《最新病歷書寫基本規(guī)范解讀》將作為工具書，指導(dǎo)各級醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員書寫病歷